随着韩国进入超高龄社会，老年人护理需求快速上升，但针对行动不便的老年人提供的“上门诊疗”服务仍未能全面发展。有观点指出，应通过制度化措施推动上门诊疗服务，确保老年人在家中能够接受医疗照护，安享晚年。
根据国会立法调查处29日发布的《推进居家养老上门诊疗服务》报告，自2019年12月保健福祉部启动“初级医疗上门诊疗收费试点项目”以来，共有1007家诊所级医疗机构参与，截至今年9月，占全国诊所总数的2.8%。然而，仅有209家机构（占20.8%）在去年实际实施了上门诊疗并申请费用。
该试点项目旨在为因行动不便而无法前往医疗机构的患者提供由当地医疗机构医务人员上门服务。根据《2023年老年人现况调查》，超过一半的老年人希望即使健康状况恶化，也能在家中生活，这反映出上门诊疗服务的需求不断增长。
尽管如此，自项目实施以来至今年上半年，仅有2.3274万人实际享受了上门诊疗服务（不包括韩医院），仅占2022年估计的27.8万名行动不便成年患者总数的8.4%。其中，92.5%的服务对象为65岁及以上老年人，75岁以上老年人的比例达到79.4%。
在1007家参与机构中，59%集中在首都圈及大城市，而庆南和庆北等地区，今年分别仅有8家和5家机构提供上门诊疗服务，反映出城乡之间医疗服务的明显差距。
报告指出，上门诊疗服务未能充分发展的主要原因包括缺乏明确的法律框架和依据、不合理的收费标准、难以准确识别服务对象，以及过高的个人负担比例等。
为此，国会立法调查处建议将上门诊疗纳入常规医疗服务体系，确保具备医学需求的患者能够便捷使用。同时，还需制定中长期对策，如在社区内建立支持系统、加强公私合作、开设相关培训课程，促进上门诊疗服务的全面发展。
首尔某大学医院急诊室【图片来源 韩联社】
