※ 本文基于第30届国际百岁人联盟（ICC）特别对谈的讨论内容，旨在帮助读者更好地理解百岁人研究的核心成果和未来课题。
自1994年美国乔治亚州首次召开国际百岁人研究者会议以来，ICC已发展成为全球长寿研究的重要学术平台。今年，南美和非洲的研究团队的加入，使得这一国际学术大会成为真正的全球性盛会，涵盖了六大洲的研究者，意义更加深远。
在大会最后一天，韩国百岁人研究的领军人物、全南大学名誉教授朴相哲，创立美国新英格兰百岁人研究的波士顿大学医学院教授汤姆·普尔斯，以及全球临床老化轨迹研究的权威、爱荷华州立大学教授彼得·马丁齐聚一堂，围绕“百岁人教给我们的事”进行特别对谈。
与会者指出，过去30年长寿研究的关注点已从“为什么能活到100岁”转变为“如何健康地活到100岁”。随着健康寿命延长成为老龄社会面临的核心课题，百岁人研究也朝着提出健康老化策略的方向发展。
“从‘为什么能活到100岁’到‘如何健康地活到100岁’”
朴相哲教授汤姆·普尔斯
我完全同意。在1990年代初，我们专注于寻找长寿的原因。但现在，寻找健康长寿的方法已成为研究的核心目标。百岁人不再是稀有的存在。随着老龄社会和超老龄社会的到来，百岁人研究已成为设计未来人类健康战略的重要基础科学。
彼得·马丁
我也希望在此次ICC中找到最重要的成果。研究的重点正在从寿命（Lifespan）转向健康寿命（Healthspan）。这正是过去30年长寿研究取得的最大进展。
长寿是基因还是环境？
朴相哲我在研究韩国百岁人时，开发了“长寿指数（Longevity Index）”和“超长寿指数（Super Longevity Index）”的概念。分析结果显示，中山区的长寿率普遍较高。然而，经过20到25年的追踪，长寿地区的情况也发生了显著变化。这表明，仅靠遗传无法解释长寿，地区环境、饮食习惯、社区文化、医疗可及性和福利政策等多种因素都对长寿产生影响。
汤姆·普尔斯
相对而言，我从基因的角度研究百岁人。新英格兰百岁人研究的结果显示，百岁人的兄弟姐妹比普通人更有可能长寿。尤其是男性的遗传影响约为48%，女性约为33%。然而，仅靠基因无法解释所有现象。最近的研究表明，排除外部死亡因素（如创伤或感染）后，基因仅能解释寿命变异的约一半。因此，长寿是基因与环境的相互作用。
彼得·马丁
我一直在研究连接两位教授研究的领域。我的研究主题是基因与环境在人体内如何相互作用。我们利用美国健康与退休研究（HRS）数据追踪90岁至100岁人群的健康轨迹。结论非常明确：100岁不是一朝一夕形成的，而是数十年生活的结果。
基因在长寿中能解释多少？
朴相哲汤姆教授在此次ICC上提出了“百岁人遗传学为何如此困难”的重要问题。
汤姆·普尔斯
原因在于长寿并不是单一基因疾病。长寿是数千个基因共同作用的多基因性状。百岁人拥有与普通人相似水平的疾病相关基因，差异在于保护基因。APOE2、FOXO3A、CETP、SIRT6等基因在免疫调节、脂肪代谢和DNA修复中发挥重要作用。另一个重要的事实是，随着年龄的增长，基因的影响力会增强。95岁以上的超长寿者，其遗传特征更加明显。
朴相哲
在韩国百岁人研究中也得出了非常有趣的结果。尹思中博士的研究团队分析了韩国百岁人的全基因组，发现DNA损伤修复基因BRCA1保持得异常稳定。此外，ORAI1基因中出现的特定缺失变异被确认在减少慢性炎症方面发挥作用。这可能为解释被称为“炎症老化（Inflammaging）”的老化核心机制提供重要线索。
汤姆·普尔斯
尤其是ORAI1的研究非常令人印象深刻。这项研究表明，迄今为止以欧洲人为中心建立的基因组标准必须得到补充。未来需要整合不同种族的百岁人数据，建立全球百岁人标准基因组（Pangenome）。我认为韩国研究团队在这一领域发挥着重要的引领作用。
从90岁到100岁的最后10年
彼得·马丁我们研究的最重要发现是“疾病压缩（Morbidity Compression）”。在90岁时健康状况良好的人，到了100岁时仍能保持相对良好的功能。这意味着，推迟疾病的发生时间比疾病本身更为重要。健康寿命的核心在于没有疾病的生活，而是疾病晚发的生活。
汤姆·普尔斯
这与我强调的韧性（Resilience）概念相连。百岁人并不是完全健康的人。许多百岁人经历了痴呆或虚弱。然而，他们能够保持功能并长寿，展现出卓越的抗病能力。
活到100岁是什么体验
朴相哲让我最惊讶的是，过去25年韩国百岁人的生活发生了巨大变化。2001年，大多数百岁人与子女同住。然而到2025年，超过一半的人选择独立生活。许多百岁人积极外出，参与社会活动，与社区进行活跃交流。
彼得·马丁
这种变化可以归因于社会政策的力量。
朴相哲
没错。基础养老金、长期护理保险、个性化照护服务等改变了百岁人的生活。但更重要的是，百岁人自己选择了积极的生活方式。步行、志愿服务、宗教活动和文化活动已成为他们日常生活的一部分。
汤姆·普尔斯
社会联系与生物健康密切相关。孤独和隔离会增加慢性炎症，促进老化。相反，生活在社区中的人们则能更长久、更健康地生活。
健康长寿时代的实践策略
朴相哲那么，普通人应该如何实践呢？
汤姆·普尔斯
基因研究最终将导致个性化的预防医学。然而，现在可以立即实践的是健康的生活方式。锻炼、均衡饮食、保持适当体重和建立社会关系都至关重要。
彼得·马丁
而且，不必担心已经晚了。90岁也不算晚。健康行为的改变在非常晚的年龄也能产生效果。
朴相哲
此次ICC上发布的香港科技大学研究很好地证明了这一点。仅通过12周的生活方式教育，内脏脂肪和代谢指标就得到了显著改善。健康长寿不仅仅是尖端医疗技术的问题。生活方式、社区和持续的自我管理共同造就了这一结果。
结语
朴相哲在30年的百岁人研究中，我确信了一点：百岁人并不是特殊的超人。他们是基因、环境、生活方式、社会关系、医疗和福利在漫长岁月中平衡所创造的人类可能性。
汤姆·普尔斯
长寿没有单一的秘密。但我们有希望。我们可以减缓老化的速度，延长健康寿命。
彼得·马丁
我们研究的原因正是为了这一点。帮助更多人健康、体面地迎接100岁。
朴相哲
ICC 30周年的口号是“百岁人，健康长寿时代的先驱”。百岁人们已经走过了这条路。现在，科学正在追随他们的足迹，为全人类绘制健康长寿的蓝图。如果过去30年是发现百岁人的时间，那么未来30年将是将百岁人教给我们的智慧落实到全人类生活中的时刻。
※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。
