为了让在健康保险中没有住院和手术记录的投保人能够享受保险费优惠,‘无事故合同转换’的申请流程将被简化。投保人只需表达转换意愿,保险公司将核实事故记录等信息,并适用最有利的优惠条件。
金融监督院于5日宣布,已对健康保险无事故合同转换制度进行了以投保人为中心的改进。
该制度是在投保人加入附加该功能的健康保险后,如果在一定期限内没有住院或手术等情况,便可在保持保障的同时降低保险费。目前,9家财产保险公司和9家人寿保险公司正在运营这一制度。一名加入某保险公司简易保险的40岁男性在无事故一年时可享受6.5%的优惠,十年无事故时可享受45.9%的优惠。不同产品的优惠率和条件各不相同。
然而,截至今年5月底,附加该制度的合同中,有1081万件合同中,超过一年后适用优惠的合同仅为116万件,适用率为17.6%。金融监督院认为,实际符合优惠条件的合同数量远高于此。
此前,一些保险公司仅通过每年一次的短信通知或通过分支机构和设计师进行申请,导致投保人需自行选择无事故期限和转换类型,可能会适用低于应得优惠的折扣。
一旦确认投保人的转换意愿,保险公司将核实事故记录和告知内容,适用最有利的转换类型。业务流程将立即改善,计算机系统和保险条款的整理将在明年1月之前完成。
不过,优惠仅在申请转换后适用,不可追溯。根据条款,必须在转换可能的期限内申请,如未如实告知住院、手术等事故情况,转换将被视为无效,已享受的保险费需返还。
※ 本报道经人工智能(AI)系统翻译与编辑。


