三星火灾的健康护理团队由康复医学医生、护士以及老年学、金融工程、人口学等专业人才组成，致力于拓宽保险与医疗的交集。
李海成三星火灾健康护理事业部总监（常务）在最近接受《亚洲经济》采访时强调：“健康护理事业的核心在于将客户的治疗旅程连接为一个整体。保险公司应在预防、诊断、治疗、后期管理、康复和护理的过程中，确保客户能够及时获得所需服务，充当‘健康导航员’或‘健康协调员’。”
以下是与李总监的问答内容。
-三星火灾健康护理事业部的工作内容是什么？
-从事后保障转向事前预防，最大的挑战是什么？
“保险可以比作雨伞。雨天需要雨伞，雪天也需要雨伞。保险公司不仅要为客户提供价值，还要为保险本身创造价值。如何同时提供这两者是最大的挑战。即使建立了以预防为中心的健康护理，客户仍需实际使用并改变生活习惯，才能见效。创造良好服务与改变客户健康习惯是两回事。时间维度也很重要。保险金的支付可以立即测量，但预防或生活习惯改善的效果需要长期显现。我们需要从中长期的角度看待短期使用率、健康习惯变化、疾病恶化延迟、治疗持续性、再入院减少和客户的保险维持率。”
-如何让客户像习惯一样使用健康护理服务？
“首先是超个性化。客户的年龄、性别、健康检查结果、现有疾病和生活习惯各不相同，因此不能提供相同的健康信息来引导持续使用。其次是即时性。例如，使用连续血糖监测仪（CGM）可以立即查看饮食对血糖的影响。客户需要能够立即确认自己的行为与健康变化之间的关系，并做出调整。第三是激励。需要超越简单的步行积分，提供改变健康习惯的奖励。例如，拍摄餐食照片进行营养成分分析，或在一定时间内步行等健康行为后提供优惠券，或与保险产品和服务的各种优惠相结合。考虑到老龄化和单人家庭的增加，家庭护理也很重要。如果父母分开居住，管理家庭健康状况的服务需求可能会增加。”
“健康检查数据是了解客户健康状况的重要基础资料。生活习惯数据包括通过智能手机或可穿戴设备收集的睡眠、饮食、运动、血压、血糖等信息。通过智能体重秤也可以检查体成分和体水分。最近，医疗个人数据制度的扩大使个人能够更主动地利用自己的医疗信息。如果未来在客户同意的前提下，能够安全地将医疗健康数据与保险金融数据连接，将能实现更精细的个性化健康管理。这些数据的结合将有助于创造个性化和即时性的服务。
然而，个人信息保护法、医疗法、金融相关法律等多项法规交织在一起。虽然通过监管沙箱等方式进行多种尝试，但客户、保险公司和数据提供方之间基于信任的结构仍需更精细化。比起大量收集数据，更重要的是在客户同意的范围内安全利用这些数据，并将结果反馈为更好的健康管理服务或保险体验。”
-金融个人数据与健康数据结合后能提供哪些服务？
“金融个人数据可以查看消费、金融状况、养老金、保险投保和资产等信息。医疗个人数据则可以确认医院利用、疾病、治疗和用药等信息。这两者结合后，客户的健康风险和财务风险将能够同时被评估。例如，通过分析收入与医疗支出、保险投保情况和健康状况，可以提供个性化的保障分析、基于疾病风险的健康管理、医疗费用预测、老年护理和退休后医疗费用管理等服务。
从长远来看，利用人工智能（AI）分析个人的健康资产和金融资产，考虑健康风险、疾病发生时的医疗费用和收入缺口、保障情况以及退休资产等，将可能实现超个性化的健康与财务管理。这是三星火灾所追求的‘超个性化健康导航员’的一种表现。然而，由于金融信息和健康信息都是敏感信息，客户的明确同意和数据利用目的的透明性是前提。”
-与医院、初创企业和大型科技公司的理想合作结构是什么？
“用一个词来表达就是‘各自独立又相互合作’是最理想的。医院具备医疗专业性，科技公司提供技术，制药公司专注于新药和治疗领域，初创企业则专注于创新服务。保险公司擅长管理客户的整体旅程和风险。客户希望获得的是一个连接的体验，而不是各自独立的服务。保险公司应充当健康导航员或健康协调员，协调各方的有机连接。
特别是三星火灾可以利用初创企业培育项目等基础设施进行战略合作和投资。我们也在考虑与三星首尔医院、江北三星医院、天主教中央医疗院等进行研究和提升客户生活质量的多种合作。尊重各自的专业性，以统一的体验提供给客户是我们的目标。”
※ 本报道经人工智能（AI）系统翻译与编辑。
